Нурофен: за какво се използва, дозировка и странични ефекти
Нурофен съдържа ибупрофен, вещество от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Използва се при болка с различен произход и при повишена температура. В българските аптеки стандартните опаковки се продават без лекарско предписание, тоест за тях изобщо не е нужна рецепта. Това не означава, че ибупрофенът е безобиден: той има ясни ограничения при заболявания на стомаха, бъбреците и сърцето, а част от хората с астма реагират зле на него. По-долу е обяснено как действа веществото, на какво се внимава при приема и защо Нурофен не е сред лекарствата, за които издаваме документ.
Какво представлява Нурофен и как действа
Активното вещество на Нурофен е ибупрофенът. Той принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства, група, в която влизат също диклофенакът, напроксенът и нимезулидът. Действието им се основава на потискане на ензимите циклооксигенази, които участват в производството на простагландини.
Простагландините усилват усещането за болка, поддържат възпалителния процес и участват в повишаването на телесната температура. Като намалява количеството им, ибупрофенът действа едновременно в три посоки: облекчава болката, потиска възпалението и понижава температурата.
Точно противовъзпалителното действие отличава ибупрофена от парацетамола. Парацетамолът облекчава болката и сваля температурата, но практически не повлиява възпалението. Затова при подута и болезнена става ибупрофенът обикновено дава по-осезаем резултат.
Същите простагландини обаче изпълняват и защитни задачи: поддържат кръвотока през бъбреците и пазят стомашната лигавица. Оттук идват и типичните нежелани реакции при тази група лекарства. Те не са случайност, а пряко продължение на механизма на действие.
При какви състояния се използва
Най-честите поводи за прием са главоболие, зъбобол, болка при менструация, мускулна и ставна болка, болка след леко навяхване или удар, както и повишена температура при вирусни инфекции. В тези случаи приемът е кратък и има за цел да облекчи оплакването, докато то отшуми.
При хронични възпалителни ставни заболявания ибупрофенът се използва в по-високи дози и за по-дълъг период, но това вече е лечение, което лекар назначава и проследява. Самостоятелният продължителен прием на противовъзпалително средство не е същото нещо като епизодичен прием при главоболие.
Повишената температура е симптом, а не диагноза. Свалянето ѝ подобрява самочувствието, но не лекува причината. Ако температурата се задържа няколко дни, ако е придружена от задух, силно главоболие, скованост на врата, обрив или объркване, нужен е преглед, а не по-голяма доза обезболяващо.
При деца ибупрофенът се дозира според телесното тегло, а не според възрастта, и се използват специално предназначените за деца форми. Разделянето на таблетки за възрастни не е приемлив начин за получаване на детска доза.
Как се приема и кой определя дозата
Ибупрофенът се приема с чаша вода, по време на хранене или непосредствено след него. Приемът на празен стомах увеличава дразненето на лигавицата, особено при хора, които вече имат оплаквания от киселини.
Общият принцип е най-ниската доза, която действа, за възможно най-кратко време. Конкретните количества зависят от формата, от съдържанието на активно вещество в опаковката и от състоянието на пациента, затова тук не даваме дозировка: тя е изписана в листовката на конкретния продукт и при съмнение се уточнява с фармацевт или лекар.
Две нестероидни противовъзпалителни средства не се приемат едновременно. Комбинирането на ибупрофен с друг представител на същата група не усилва обезболяването пропорционално, но събира рисковете за стомаха и бъбреците.
Ако болката не отслабва след няколко дни прием на лекарство без рецепта, това е сигнал за преглед, а не повод дозата да се увеличава. Същото се отнася и за болка, която се връща редовно всяка седмица.
Странични ефекти и кога приемът се прекратява
Най-честите оплаквания идват от храносмилателния тракт: дискомфорт в горната част на корема, гадене, киселини и подуване. Повече за самите киселини и за това какво стои зад тях може да прочетете тук: /spravochnik/kiselini/.
По-сериозното усложнение е увреждане на лигавицата до язва и кървене от храносмилателния тракт. Рискът нараства при по-възрастни хора, при прием заедно с кортикостероид или с лекарство, което разрежда кръвта, както и при хора с прекарана язва. Черни изпражнения, повръщане на материя, наподобяваща утайка от кафе, или силна коремна болка изискват спешна медицинска помощ.
Бъбреците са вторият уязвим орган. При обезводняване, сърдечна или бъбречна недостатъчност и при едновременен прием на диуретик ибупрофенът може да влоши бъбречната функция. Продължителната употреба на високи дози от тази група лекарства се свързва и с повишен сърдечносъдов риск, затова дълго лечение се води само с преценка от лекар.
Отделна група са реакциите на свръхчувствителност: обрив, оток на лицето и устните, задух. Част от хората с астма получават бронхоспазъм след прием на ибупрофен, затова при астма първият прием се обсъжда предварително с лекар. Информация за едно от лекарствата, които се използват при пристъп, има тук: /lekarstva/ventolin/.
Взаимодействия, алкохол и бременност
Алкохолът и ибупрофенът дразнят стомашната лигавица по различен път, но резултатът се сумира. Еднократна малка доза алкохол при здрав човек обикновено не създава проблем, но редовната комбинация повишава риска от кървене и не е добра идея.
Внимание изискват комбинациите с лекарства, които разреждат кръвта, с кортикостероиди, с някои антидепресанти, с диуретици и с медикаменти за високо кръвно налягане. Ибупрофенът може да отслаби ефекта на част от лекарствата за кръвно и да повиши нивата на други вещества в организма, затова при постоянна терапия приемът се съгласува с лекар или фармацевт.
През третия триместър на бременността нестероидните противовъзпалителни средства не се приемат. През останалата част от бременността и при кърмене решението се взема от лекар, а не по собствена преценка.
Комбинирането на ибупрофен с парацетамол е възможно при определени състояния, защото двете вещества действат по различен механизъм. Повече за второто вещество: /lekarstva/парацетамол/.
Рецепта за Нурофен: защо не можете да го поръчате при нас
Нурофен в опаковките, които се продават в българските аптеки, е лекарство без лекарско предписание. Това е и целият отговор: рецепта не е необходима. Пациентът го купува директно в аптеката, а фармацевтът може да посъветва коя форма е подходяща и какво да се избягва.
Затова на тази страница няма бутон за поръчка и няма цена. Издаване на документ за лекарство, което се отпуска свободно, не носи никаква полза на пациента и ние не го правим.
Ако болката се повтаря редовно или трае седмици, отговорът не е по-голяма опаковка обезболяващо, а установяване на причината. Как изглежда групата на обезболяващите и противовъзпалителните средства като цяло, е описано тук: /bolka/. Общото обяснение как се стига до рецепта след оценка от разстояние е тук: /onlain-recepta/.
Отделно ограничение, което е добре да се знае: лекарствата, съдържащи наркотични и психотропни вещества, са изключени от трансграничната рецепта съгласно член 11, параграф 6 от Директива 2011/24/ЕС. Ибупрофенът не попада в тази група, но при по-силните обезболяващи това ограничение има значение.
Кой отговаря за съдържанието на тази страница
Съдържанието на тази страница е изготвено от редакцията на MEDINOW Sp. z o.o. и е прегледано от д-р Damian Wojno, полски лиценз за медицинска практика (PWZ) № 3211301, издаден в Полша.
Лекарят не е член на Българския лекарски съюз. Той упражнява професията си въз основа на правоспособност, издадена в Полша, и оценява заявките като лекар с полски лиценз. Това е важно да се знае предварително, защото в България членството в съсловната организация е задължително за лекарите, които практикуват тук.
Оператор на услугата е MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Полша, NIP 7394034704, KRS 0001242750. Дружеството не е свързано с Изпълнителната агенция по лекарствата, с Министерството на здравеопазването и с Националната здравноосигурителна каса. Услугата се заплаща от пациента и не се покрива от здравната каса.
Текстът има информационен характер. Той описва как се използва веществото по принцип и не замества прегледа при лекар, нито листовката на конкретната опаковка.
Нурофен по рецепта ли е?
Стандартните опаковки, които се предлагат в българските аптеки, се отпускат без лекарско предписание. Това означава, че за тях не се издава рецепта и не е нужна такава. Фармацевтът може да Ви посъветва коя форма е подходяща. Ние не издаваме документ за лекарства, които се отпускат свободно.
За колко време действа?
Ефектът настъпва постепенно, след като веществото се всмуче от храносмилателния тракт, и се задържа няколко часа. Формите, предназначени за по-бързо всмукване, действат по-рано, но не по-силно. Точната продължителност е описана в листовката на конкретния продукт. Ако очакваното облекчение изобщо не настъпва, дозата не се увеличава самоволно.
Какви странични ефекти има?
Най-чести са оплакванията от стомаха: дискомфорт, гадене, киселини. По-рядко, но по-сериозно, се стига до язва и кървене от храносмилателния тракт, особено при по-възрастни хора и при съпътстващ прием на кортикостероид или лекарство за разреждане на кръвта. Възможно е и влошаване на бъбречната функция при обезводняване или сърдечна недостатъчност. Черни изпражнения, силна коремна болка, задух или оток на лицето изискват незабавен лекарски преглед.
Може ли с алкохол?
Алкохолът и ибупрофенът дразнят стомашната лигавица и ефектите им се събират. Редовната комбинация повишава риска от кървене от храносмилателния тракт. Ако приемате ибупрофен заради болка, най-разумно е през това време да не пиете алкохол. При хора с прекарана язва комбинацията се избягва изцяло.
Как се подновява рецептата?
За Нурофен в свободна продажба няма какво да се подновява, защото рецепта не се изисква. Ако лекар Ви е назначил продължително противовъзпалително лечение във високи дози, то се проследява от него, включително с контрол на стомаха и бъбреците. Ние не издаваме документ за това вещество. Обща информация за групата на обезболяващите средства ще намерите на /bolka/.