Валидна ли е в България рецепта от лекар от друга страна от ЕС?

Какво казва правото на Европейския съюз

Основата е Директива 2011/24/ЕС за упражняването на правата на пациентите при трансгранично здравно обслужване. Член 11 от нея урежда признаването на медицинските предписания между държавите членки: рецепта, издадена в една държава членка за конкретен, поименно посочен пациент, трябва да може да бъде изпълнена в друга държава членка съобразно действащото там национално законодателство.

Същият текст ограничава основанията за отказ. Ограниченията върху признаването трябва да са необходими и пропорционални за защита на човешкото здраве и да не са дискриминационни. Отделно от това рецептата може да не бъде изпълнена, когато има основателни и оправдани съмнения относно нейната автентичност, съдържание или разбираемост. Тоест отказът не е произвол, но и не е изключен.

Не по-малко важно е какво признаването не прави. То не отменя националните правила за предписване и за отпускане на лекарства, включително правилата за замяна с генерично лекарство. Не създава и право на заплащане: дали дадено лекарство се реимбурсира, се урежда по реда на Националната здравноосигурителна каса, а не от директивата.

С други думи, документът се признава като медицинско предписание, но всичко останало около него остава такова, каквото е в България.

Какви данни трябва да съдържа рецептата

За да бъде разбираема извън държавата, в която е издадена, рецептата следва общ образец. Приложението към Директива за изпълнение 2012/52/ЕС изброява елементите, които документът трябва да съдържа, за да бъде признат в друга държава членка.

Данни за пациента: фамилно и собствено име, изписани изцяло, и дата на раждане.

Данни за самото предписание и за лекаря: дата на издаване; фамилно и собствено име на предписващия, изписани изцяло; неговата професионална квалификация; преки данни за контакт, включително електронна поща и телефон с международен код; работен адрес с посочване на държавата членка; както и подпис на предписващия.

Данни за лекарството: общоприетото наименование на активното вещество, тоест международното непатентно наименование. Търговското наименование се посочва при биологичните продукти, както и когато предписващият прецени, че това е медицински необходимо, като в този случай накратко се посочва защо. Освен това се посочват лекарствената форма, количеството, концентрацията и начинът на приемане.

Ако някой от тези елементи липсва, фармацевтът има основание да поиска уточнение или да откаже отпускане. Затова, преди да тръгнете към аптеката, си струва да проверите дали документът съдържа всичко изброено и дали данните ви съвпадат с личния документ, който носите.

Какво проверява фармацевтът и кога има право да откаже

В аптеката документът минава през проверка. Магистър-фармацевтът съпоставя данните на пациента с личния документ, преценява дали предписващият лекар е идентифициран така, че да може да бъде потърсен, и дали лекарството е описано достатъчно ясно, за да бъде отпуснато без догадки.

Отказът е предвиден в самата правна рамка. Основателни и оправдани съмнения относно автентичността, съдържанието или разбираемостта на предписанието са достатъчно основание то да не бъде изпълнено. Никой не може да ви обещае, че определена аптека ще отпусне лекарството: това решение е на фармацевта и той носи отговорност за него.

На практика това означава, че си струва да носите личен документ и да сте готови да отговорите на въпроси за лечението. Ако една аптека откаже, поискайте да ви обяснят коя част буди съмнение. Често става дума за подробност, която се изяснява с едно уточнение, а не за неизпълним документ.

Професионалната организация на магистър-фармацевтите в България е Българският фармацевтичен съюз, а информация за разрешените за употреба лекарствени продукти поддържа Изпълнителната агенция по лекарствата. Това са двата адреса, от които се проверява реалната практика, а не форумите.

Кои лекарства остават извън тази възможност

Признаването на рецепти между държавите членки не важи за всичко. Член 11, параграф 6 от Директива 2011/24/ЕС изключва лекарствените продукти, съдържащи наркотични и психотропни вещества. За тях важат националните правила и трансграничната рецепта не е път.

Това изключва значителна част от силните обезболяващи, успокоителните от определени групи и лекарствата, използвани при нарушения на съня, доколкото попадат в тези категории. Ако лечението ви включва такъв продукт, той трябва да бъде предписан от лекар в България.

Отделно стоят лекарствата, които по националните правила се отпускат при особен режим, както и всяко лечение, изискващо физически преглед, изследвания или проследяване на място. Оценката по въпросник не може да замени преглед там, където прегледът е необходим, и добросъвестният лекар ще откаже именно затова.

Ако не сте сигурни в коя група попада вашето лекарство, започнете от листовката и от одобрените условия за отпускане. Повече за отделни активни вещества четете например в /lekarstva/metformin/, /lekarstva/euthyrox/ и /lekarstva/omeprazol/.

Трансграничната рецепта и българската електронна рецепта не са едно и също

Българската електронна рецепта живее в националната система и аптеката я вижда там. Документът, издаден по образеца от Директива 2012/52/ЕС, е рецепта на хартия или във файл PDF, която носите със себе си. Тя не се вписва в българската електронна система и няма код за достъп, който аптеката да въведе.

Затова навиците, свързани с електронната рецепта, тук не работят. Няма да намерите запис в приложение или в национален профил: това, което имате, е самият файл и неговото разпечатване. Пазете файла, а не само листа, защото повторното отпечатване е най-простото решение при загуба.

Кой е издал документа също е видно. Лекарят, посочен в рецептата, е лекар от друга държава членка и данните му са задължителна част от документа именно за да може аптеката да се свърже с него при съмнение. Това не е формалност, а механизмът, който прави признаването възможно.

Ако търсите общото обяснение как изобщо се стига до такова предписание, започнете от /onlain-recepta/.

Как изглежда това при нашата услуга

При нас пациентът попълва медицински въпросник и прикачва документите, които са необходими. Лекарят оценява попълненото асинхронно. Няма видео, няма телефонен разговор и няма чат на живо: цялата комуникация минава през самата заявка.

Оценката се прави от д-р Damian Wojno, полски лиценз за медицинска практика (PWZ) № 3211301, издаден в Полша, MEDINOW Sp. z o.o. Правоспособността му е издадена в Полша, а не в България. Лекарят не е член на Българския лекарски съюз.

Ако лекарят прецени, че лечението е обосновано, издава трансгранична рецепта във файл PDF по образеца от Приложението към Директива 2012/52/ЕС и я изпраща по електронна поща. Нямаме достъп до българската национална система за електронни рецепти и не издаваме код за достъп. В аптеката отивате с разпечатката или с файла.

Таксата покрива работата на лекаря по оценката, а не самото лекарство. Ако лекарят откаже по медицински или правни причини, таксата се възстановява. Ако лекарят изрично е поискал документи, разполагате с поне 7 дни да ги изпратите, а ако случаят не може да бъде приключен, таксата се възстановява изцяло.

Предлагаме три услуги и нищо извън тях: онлайн рецепта за лекарство, което вече приемате, или за ново (24,90 € в /podnovyavane-na-recepta/), лекарства за отслабване от групата на GLP-1 (29,90 € в /otslabvane/) и противозачатъчни (24,90 € в /kontratseptsiya/). Ако лекарството ви свърши, докато сте извън страната, вижте /blog/lekarstva-v-chuzhbina/, а за сроковете на предписанията вижте /blog/validnost-recepta/.